近年来很多人认为，老年人是心脑血管疾病高发人群，服用阿司匹林可以预防心脑血管疾病发生，改善未来生活质量，其实这种说法是不靠谱的。并不是所有的老年人都适合服用阿司匹林来预防心脑血管疾病，这得根据每个人健康状况差异来决定。
阿司匹林是一种药物，不是适合健康大众的“保健品”，长期服用会有消化道出血风险，所以不规范使用阿司匹林可能有害无益。那么具体该怎么样选择呢?
哪些人适合服用阿司匹林呢？
1.年龄在40-70岁，心脑血管疾病风险较高但出血风险不增高的人群;
2.经积极治疗干预后仍然有≥3个主要危险因素控制不佳或难于改变，这里的主要危险因素包括：
(1)高血压;
(2)糖尿病;
(3)血脂异常(总胆固醇≥6.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇<1.0 mmol/L);
(4)吸烟;
(5)早发心血管病家族史(一级亲属发病年龄<50岁);
(6)肥胖，体重指数≥28 kg/m2;
(7)冠状动脉钙化评分≥100[21-24]或非阻塞性冠状动脉狭窄(<50%)。
同时满足以上两个条件时可以考虑服用阿司匹林，但需要注意的是，具体的用法用量，还需要经过专业医生的建议才能使用。
哪些人不适合服用阿司匹林呢？
1. 年龄>70岁或<40岁的人群;
2. 高出血风险人群：如正在使用增加出血风险的其他药物(包括抗血小板药物、抗凝药物、糖皮质激素、非甾体抗炎药物)，胃肠道出血、消化道溃疡或其他部位出血病史，血小板减少，凝血功能障碍，严重肝病，慢性肾病4~5期，未根除的幽门螺杆菌感染，未控制的高血压等。
3. 经评估出血风险大于血栓风险的患者。
综上所述，老年人在服用阿司匹林预防心脑血管疾病以前，需进行全面评估，经过专业医生的建议后才能服用;同时在服用过程中如果病情有新的变化，也请及时就诊调整治疗方案。只有规范化用药，才能真正起到预防疾病的作用。
